Drętwienie rąk to dolegliwość, którą wielu pacjentów opisuje jako uczucie mrowienia, braku czucia czy „prądu” przebiegającego przez kończynę. Aby właściwie rozpoznać przyczynę, warto na początku ustalić czy drętwieje cała ręka, czy tylko poszczególne palce. To istotna wskazówka diagnostyczna, ponieważ różne nerwy odpowiadają za unerwienie konkretnych obszarów dłoni.

Drętwienie palca małego i serdecznego

Jeżeli dolegliwość dotyczy głównie palca małego i części palca serdecznego, może to wskazywać na zaburzenia przewodnictwa w obrębie nerwu łokciowego. Nerw ten biegnie m.in. przez okolicę łokcia (tzw. rowek nerwu łokciowego), gdzie często ulega podrażnieniu lub uciskowi.

Drętwienie kciuka, palca wskazującego, środkowego i części serdecznego

Jeśli drętwieją trzy środkowe palce i część kciuka, wówczas podejrzenie pada na nerw pośrodkowy. Jego ucisk w kanale nadgarstka prowadzi do zespołu cieśni nadgarstka. Warto podkreślić, że w prawdziwej cieśni nadgarstka drętwienie dotyczy głównie tych palców, a nie całej ręki.

Drętwienie grzbietu dłoni

Nerw promieniowy odpowiada za czucie na grzbietowej stronie dłoni – szczególnie w obrębie kciuka, palca wskazującego i części palca środkowego. Jego podrażnienie może powodować drętwienie właśnie w tych obszarach, choć objawy w obrębie dłoni są rzadsze niż przy uszkodzeniach nerwu łokciowego czy pośrodkowego. Częściej dochodzi do osłabienia prostowania nadgarstka i palców („opadająca ręka”) przy uszkodzeniu wyżej – np. w okolicy ramienia.

Rola badania EMG

Aby potwierdzić, czy problem leży w przewodnictwie nerwów obwodowych, wykonuje się badanie elektromiograficzne (EMG). Pozwala ono ocenić funkcję nerwu pośrodkowego, łokciowego i promieniowego. Jeśli ich przewodnictwo nie odbiega od normy, należy szukać przyczyny wyżej – w obrębie splotu ramiennego lub nawet odcinka szyjnego kręgosłupa.

Splot ramienny – kolejne „wąskie gardła”

Splot ramienny, unerwiający kończynę górną, powstaje z korzeni nerwowych C5–Th1. W trakcie swojej drogi może być narażony na ucisk w kilku miejscach, m.in. pomiędzy mięśniami piersiowymi czy w przestrzeni pod obojczykiem.

Dlatego przy diagnozowaniu drętwienia rąk warto zwrócić uwagę na ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa oraz przesuwalność tkanek miękkich w tej okolicy.

Dlaczego właściwa diagnoza jest kluczowa?

Drętwienie rąk ma wiele potencjalnych przyczyn – od lokalnych problemów z nerwem, przez ucisk w obrębie splotu ramiennego, aż po zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa. Z tego powodu tak ważne jest przeprowadzenie odpowiednich testów diagnostycznych. Tylko precyzyjne ustalenie miejsca ucisku pozwala na wdrożenie skutecznego, lokalnego leczenia, które przyniesie realne efekty.

Klaudia Franczak

Stacja Fizjoterapia