Fizjoterapia NFZ vs prywatnie – czy to ma sens? Porównanie kosztów

Coraz więcej osób zastanawia się, czy warto czekać na NFZ, skoro terminy są odległe, efekty są mierne, a terapia może zajmować nawet kilka godzin dziennie. Do tego nierzadko trzeba brać L4 i stać codziennie w korkach.
Różnica w obu to przede wszystkim koszt, którym w tym systemie jest skuteczność terapii, poświęcony czas i irytacja z braku efektów co finalnie przekłada się na stratę zarówno czasu jak i finansową.

I tu nie chodzi o to, że NFZ jest zły. To po prostu wina systemu, który jest tak skonstruowany, że pacjent musi przychodzić na “turnusy”, a system narzuca konkretne zabiegi.

Fizjoterapia na NFZ najczęściej obejmuje pakiet zabiegów wykonywanych codziennie przez 10 dni z rzędu i są to głównie:

• prądy,
• laser,
• pole magnetyczne,
• krioterapia,
• ćwiczenia bez oporu i obciążenia

Choć brzmi to jak intensywna terapia, większość tych zabiegów ma słabe potwierdzenie naukowe, a ich efekt jest minimalny w porównaniu z aktywną fizjoterapią. Dodatkowo jeden cykl oznacza dla pacjenta 2-3 godziny dziennie na zabiegach, co często wymaga brania L4 tylko po to, by „chodzić na fizjoterapię” a irytacja w codziennych korkach połączona z brakiem efektów sięga zenitu.

Skuteczny model fizjoterapii wygląda zgoła inaczej. Wizyty odbywają się zwykle raz na 1–2 tygodnie, ale:

• poparte dokładną diagnostyką
• indywidualnym programem leczenia dobranym pod Ciebie
• oparte na terapii manualnej i treningu oraz najnowszej wiedzy i sprzęcie
• z dobranym planem ćwiczeń do domu

Co działa naprawdę? Fizykoterapia vs aktywna fizjoterapia

To smutne, że NFZ to dominacja zabiegów o ograniczonej skuteczności

Wspomniane zabiegi (prądy, laser, pole magnetyczne, krioterapia, “aquavibron” czy wirówki) mają zastosowanie tylko w niektórych sytuacjach – głównie świeżych urazach lub stanach zapalnych i to nie wszystkich, ale co najważniejsze:

• bardzo miernie leczą dysfunkcje układu ruchu,
• nie poprawiają stabilizacji mięśniowej,
• nie poprawiają mobilności stawów,
• nie rozwiązują przyczyny bólu,
• turnusowy system nie ma poszanowania dla fizjologii gojenia się tkanek – żadne naderwanie, uszkodzenie więzadła czy “wypadnięty dysk” nie wyleczy się w 10 czy nawet 20 dni najlepszych na świecie zabiegów. Proces rehabilitacji wymaga ciężkiej pracy i trwa nawet kilka miesięcy.

Ich używanie wynika głownie z tego, że:

• są szybkie do wykonania,
• łatwe do rozliczenia przez placówkę NFZ,
• można robić je ‘taśmowo’
• nie wymagają indywidualnej pracy terapeuty z pacjentem.

Jednak współczesna nauka pokazuje jasno:
W zdecydowanej większości problemów układu ruchu ten model pracy nie jest metodą pierwszego wyboru.

Model prawdziwej rehabilitacji to aktywna fizjoterapia

W terapii kompleksowej kluczowe znaczenie mają metody aktywne i manualne oraz przede wszystkim dokładna diagnostyka. W modelu skutecznej rehabilitacji dominują:

• terapia manualna i techniki rozluźniania mięśniowego,
• trening usprawniający celujący w dysbalans mięśniowy,
• ćwiczenia funkcjonalne dopasowane do aktywności i możliwości pacjenta,
• praca nad poprawą mechaniki ruchu,
• zaawansowana fizykoterapia (EPTE – elektroliza przezskórna, NMP – neuromodulacja przeskórna, EMG – elektromiografia biofeedback itp.)

Dlaczego to działa? Bo większość problemów układu ruchu wynika z:

• przeciążeń,
• nieprawidłowych wzorców ruchowych,
• osłabienia,
• sztywności tkanek,
• braku stabilizacji lub kontroli ruchu.

Powyższych problemów niestety nie da się wyleczyć laserem, polem magnetycznym ani prądami.

Badania naukowe dosyć jasno pokazują, że:
👉 największą skuteczność ma terapia łączona odpowiednio dobranych ćwiczeń i terapii manualnej. Fizykoterapia jest zazwyczaj wskazywana jako uzupełnienie lub “podbicie” powyższych form terapii.

Co to oznacza w praktyce i jakie koszty ponosisz?

Finalnie okazuje się, że pacjent płaci więcej chodząc na NFZ ale opłaca to za pomocą swojego czasu, którego nie może poświęcić rodzinie lub pracy, ewentualnego L4 czy irytacji z braku efektów pomimo tych inwestycji.

Cennik

Cena NFZ:

• 20-30h Twojego czasu w ciągu 10 dni roboczych – ilość strat pieniędzy każdy może sobie samodzielnie wyliczyć na podstawie swoich zarobków
• L4/wychodzenie z pracy – na własnej działalności – boli bardzo mocno w portfel. UOP – trzeba odrabiać nieobecność po godzinach
• Irytacja z braku efektów słabo potwierdzonych metod biernych terapii pozostawionych w systemie NFZ od kilkudziesięciu lat
• Wypalenie zawodowe fizjoterapeutów pracujących taśmowo

Cena prywatnie:

• Wizyta 1x na tydzień lub 1x na 2 tygodnie – zależy jak się przykładasz do zaleceń domowych 🙂
• Cena w zależności od gabinetu. W Krakowie średnia cena to 200-250zł
• Dokładna diagnostyka i indywidualnie dobrana terapia w ramach wizyty
• Czas trwania wizyty +-1h.
• Większość gabinetów zazwyczaj wysyła rozpisane zalecenia domowe bezpośrednio na maila

I ponownie chciałbym zaznaczyć, że nie chodzi o to, że NFZ jest zły. Jednak system, który narzucając ‘taśmową’ formę terapii skazuje pacjenta na mierne powodzenie rehabilitacji. Jeżeli lubisz leżeć na laserach i prądzie – ekstra. Jednak jeżeli zależy Ci na skutecznym leczeniu – czasem warto sobie zrobić bilans zysków i strat.

Pozdrawiam
Kuba
Stacja Fizjoterapia Kraków